사랑니 발치 · 매복 사랑니

사랑니, 꼭 빼야 하나요

모든 사랑니를 빼야 하는 것은 아닙니다. 위치와 주변 치아 상태를 보고 정합니다.

빼는 쪽이 나은 경우

• 잇몸이 자주 붓고 아픈 일이 되풀이될 때
• 바로 앞 어금니에 충치가 생기거나 잇몸뼈가 녹고 있을 때
• 칫솔이 닿지 않아 음식물이 계속 끼는 자리일 때
• 엑스레이에서 사랑니 주위에 물혹(낭종)이 보일 때
• 교정 치료를 앞두고 공간이 필요할 때

지켜보기도 하는 경우

• 뼈 속에 완전히 묻혀 있고 증상도 없으며 앞 치아에 영향을 주지 않을 때
• 위아래가 제대로 맞물려 제 기능을 하고 있을 때

매복 사랑니란

잇몸이나 턱뼈에 묻혀 일부만 보이거나 아예 보이지 않는 사랑니를 매복 사랑니라고 합니다. 누운 정도에 따라 빼는 방법과 걸리는 시간이 달라집니다.

• 부분 맹출 — 머리만 조금 나와 있어 잇몸이 덮인 상태입니다. 염증이 반복되기 쉽습니다.
• 수평 매복 — 옆으로 누워 앞 어금니를 밀고 있는 상태입니다.
• 완전 매복 — 뼈 속에 완전히 묻혀 있습니다.

빼기 전에 CT 로 확인합니다

아래 사랑니 뿌리 끝은 입술과 턱의 감각을 맡는 신경이 지나는 길과 가까울 때가 있습니다. 일반 엑스레이는 평면이라 겹쳐 보이기 때문에, 가까워 보이면 3차원 CT 로 실제 거리와 방향을 확인합니다.

• 아래턱 — 신경관과 뿌리가 얼마나 떨어져 있는지, 어느 쪽으로 붙어 있는지
• 위턱 — 뿌리가 상악동(코 옆 빈 공간)에 얼마나 가까운지
• 뿌리의 개수와 휜 방향

신경과 아주 가까우면 치아를 한 번에 빼지 않고 뿌리를 나누어 신경에서 떨어뜨리며 빼거나, 치아의 머리 부분만 덜어 내고 뿌리는 남겨 두는 방법을 함께 의논합니다.

수술은 이렇게 진행합니다

• 국소마취를 합니다. 겁이 많으시거나 시간이 오래 걸릴 것으로 보이면 미리 말씀해 주십시오.
• 잇몸을 조금 젖히고, 필요하면 덮고 있는 뼈를 조금 다듬습니다.
• 한 번에 빠지지 않는 모양이면 치아를 몇 조각으로 나누어 뺍니다. 억지로 힘을 주는 것보다 주변 뼈와 신경에 부담이 적습니다.
• 자리를 씻어 내고 꿰맵니다. 실밥은 보통 일주일쯤 뒤에 뽑습니다.

걸리는 시간은 누운 정도에 따라 다릅니다. 똑바로 난 사랑니는 짧게 끝나고, 수평으로 깊이 묻힌 경우에는 더 걸립니다.

뺀 뒤 지켜야 할 것

• 거즈를 두 시간쯤 꼭 물고 계십시오. 피가 비치는 정도는 하루쯤 이어질 수 있습니다.
• 침을 뱉거나 빨대를 쓰지 마십시오. 아문 자리의 피딱지가 떨어지면 회복이 늦어집니다.
• 당일에는 얼음찜질, 다음 날부터는 따뜻한 찜질이 도움이 됩니다.
• 음식은 미지근하고 부드러운 것으로, 반대쪽으로 씹으십시오. 맵고 뜨거운 음식과 술은 며칠 피해 주십시오.
• 담배는 회복을 늦춥니다. 가능한 한 참아 주십시오.
• 격한 운동과 사우나는 2~3일 미루십시오.
• 처방받은 약은 끝까지 드시고, 양치는 뺀 자리를 피해 평소처럼 하십시오.

붓기와 회복

붓기는 보통 이틀에서 사흘째 가장 크고 그 뒤로 줄어듭니다. 멍이 비치거나 입이 잘 벌어지지 않는 것도 며칠 지나며 나아지는 경우가 많습니다. 회복 속도는 사람마다, 사랑니가 누운 정도에 따라 다릅니다.

아래와 같을 때는 기다리지 마시고 연락해 주십시오.

• 거즈를 물어도 출혈이 멎지 않을 때
• 사나흘이 지나 오히려 통증이 심해질 때 (피딱지가 빠진 드라이소켓일 수 있습니다)
• 열이 나거나, 붓기가 목이나 눈 쪽으로 번질 때
• 입이 점점 더 안 벌어질 때
• 입술이나 혀의 둔한 느낌이 오래갈 때